روماتیسم در کودکان؛ علائم و روش های درمانی آن

روماتیسم، شایع ترین علت معلولیت در کودکان است که اگر به موقع تشخیص داده شود، می توان از بروز بسیاری از عارضه های آن پیشگیری کرد. البته باید بدانید که هنوز راه دقیقی برای تشخیص و آزمایش این مشکل وجود ندارد و در حالت کلی با علائم و نشانه های عمومی که بسیار شبیه به سرماخوردگی هستند، بروز می کنند. این علائم می توانند شامل آفت دهان، اسهال، تب، درد عضلات و مفاصل، مشکلات پوستی، ورم مفاصل و … باشند. اما بیش ترین نوع مراجعخ به پزشک با بروز عارضه درد مفصلی و عضلانی بوده است. در ادامه با ما همراه باشید تا بیش تر درباره روماتیسم در کودکان و نشانه ها و روش های درمانی آن اطلاعاتی کسب نمایید.

چه مشکلاتی سبب روماتیسم در کودکان می شود؟

مشکلات و آسیب های بینایی معمولا در دخترها بیش تر از پسرها رخ می دهد و می تواند سبب ضعیف شدن بدن شده و همین امر باعث می شود تا کودکان بیش تر مستعد ابتلا به بیماری هایی همچون سرطان و یا روماتیسم شوند. امروزه روش های درمانی که برای این بیماری به کار می رود بسیار متفاوت تر از روش های درمانی است که در گذشته برای این بیماری به کار میرفت. امروزه اصول درمانی روماتیسم بر حسب روش های سرکوب کننده سیستم ایمنی است، چرا که لازم است این بیماری را متوقف نماید.

انواع روماتیسم در کودکان

بعضی از بیماری های روماتیسمی فقط در کودکان اتفاق می افتند و در بزرگسالان بروز نمی کنند همانند :

• نرم شدن مفاصل
• درد رشد عضلات و مفاصل

برخی هم بین بزرگسالان و کودکان مشترک هستند و ممکن است برای هر کدام از این گروه سنی رخ دهد. این نوع از بیماری آرتریت روماتوئید است که از اصلی ترین علل معلولیت بینایی و جسمانی در کودکان است.

انواع روماتیسم وجود دارد. رایج ترین نوع از این بیماری که در کودکان رخ می دهد، روماتیسم مفصلی است که از نشانه های آن می توان به تورم و التهاب در مفصل ها اشاره کرد. معمولا کودکان بین 1 الی 16 سال به این نوع از روماتیسم دچار می شوند.

تشخیص روماتیسم در کودکان به شکلی صورت می گیرد؟

یکی از مهم ترین مواردی که وجود دارد معاینات اولیه و بروز نشانه های اولیه و بالینی در هر بیماری است. همانطور که گفته شد، بیماری های روماتیسمی را نمی توان با هیچ نوع آزمایشی تشخیص داد. اما برای کمک به تشخیص این بیماری روش های وجود دارند که عبارتند از :

• تب
• کره
• ضایعات پوستی
• الکتروکاردیوگرام
• تست های آزمایشگاهی غیرطبیعی جهت عفونت استرپتوکوکی

این آزمایش ها معمولا برای  تشخیص این بیماری مفید هستند.

چه بیماری هایی به تب روماتیسمی شباهت دارند؟

• علائم آرتریت روماتوئید معمولا شدیدتر و طولانی تر از تب روماتیسمی می باشد. این در حالی است که احتمال ابتلا به کاردیت در آرتریت کمتر از تب روماتیسمی است و برای کنترل آن می توان از انواع آنتی بیوتیک ها استفاده نمود.
• علائم بیماری آرتریت ایدیوپاتییک در جوانان بیش تر شبیه تب روماتیسمی است ولی بیش از شش هفته طول می کشد تا دردهای مفصلی کمی بهبود یابند.

بیماری هایی وجود دارند که نشانه های آن ها بیش تر شبیه به خود آرتریت است که عبارتند از :

• لایم
• لوسمی
• آرتریت واکنشی

این بیماری ها تحت تاثیر سایر ویروس ها و باکتری ها بروز علائمی از خود می شوند.

بیماری های قلبی و یا بیماری های مادرزادی نیز ممکن است با تب روماتیسمی اشتباه گرفته شوند.

مدت زمان ابتلای به بیماری روماتیسم در کودکان چقدر طول می کشد؟

نشانه های اصلی که در ابتدای این بیماری بروز می کنند به تدریج و در همان چند روز اول کاهش می یابند. اما بعدها ممکن است کودک را دچار حملات بعدی نظیر تب روماتیسمی کند. در این صورت نیاز است تا به صورت طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها استفاده شود. هر چند که علائم مشکلات قلبی تا پایان عمر با وی باقی بماند. البته باید این نکته ذکر شود که اگر سبب تخریب کامل دریچه قلب نشده باشد، می تواند کاملا بهبود یابد.

روش های درمانی برای روماتیسم مفصلی در کودکان

• بررسی وضعیت خود ایمنی با آزمایش خون
• تصویربرداری از مفاصل برای مشاهده تغییرات مفاصل
• استفاده از تشک  سفت و ضخیم چندلایه هنگام خواب کودک
• جراحی جهت تغییر شکل مفاصل و بهبود و درست کردن مفاصل
• رفتن کودک به مدرسه و استفاده از خدمات اضافی برای برطرف کردن نیازهای او
• معاینه چشمان کودکان حداقل دو بار در سال و تشخیص زود هنگام التهاب آن در صورت وجود
• کمک از مشاور و یا روان درمان برای کمک به والدین کودک جهت حمایت عاطفی کودک در این بیماری بلند مدت

داروهای روماتیسم مفصلی کودکان

ممکن است پزشک داروهایی همچون داروهای کورتیکواستروییدی، نمک طلا و داروهای دیگری را علاوه بر آسپرین و داروهای ضد التهابی غیراستروییدی به کودک جهت کاهش التهاب و تورم تجویز نماید.

فعالیت‌ کودکان مبتلا به روماتیسم مفصلی

• زمانی که کودک دچار حمله و درد مفاصل شد، باید در تخت سفت و چندلایه تا زمانی که دیگر علائم و همچنین تب خفیف داشته باشد، استراحت کند، مگر زمانی که نیاز به دفع داشته باشد.
• گاهی اوقات استفاده از آتل جهت حمایت و حفاظت از مفاصل ملتهب ضروری است.
• زمانی که حمله برطرف شود، کودک می تواند به تدریج به انجام کارهای روزمره خود بپردازد. البته مثل همه نیاز به استراحت در طول روز دارد ولی ساعت خواب او باید بین 10 الی 12 ساعت باشد.

• برای کودکان مبتلا به روماتیسم نیز باید فیزیوتراپی انجام شود. برخی حرکات هستند که خود کودک می تواند آن ها را انجام دهد ئلی برخی از آن ها را باید به کمک والدین انجام دهد. برخی حرکات هستند که پزشک توصیه کرده تا حتما انجام شوند، چرا که می تواند کمک بسیاری در کاهش درد و اثرات ناتوان کننده این بیماری می تواند داشته باشد.
• انجام ورزش هایی که سبب می شوند تا بدن کودک آسیب ببینند و مورد ضربه قرار گیرند، ممنوع است. ولی فعالیت های سبک دیگری را می تواند در محیط خانه و یا مدرسه انجام دهد.